Delirio después de infecciones (neumonía, ITU, gripe, sepsis)
Delirium tras infecciones comunes y en recuperación: evaluación y prevención.
ContenidoPuntos claveContexto clínicoMecanismosEvaluación sistemáticaManejo seguroErrores frecuentesTablas prácticasTemas relacionados
Puntos clave
- En mayores, el delirium puede ser un signo temprano de infección (neumonía, ITU, gripe, sepsis) incluso sin fiebre.
- Suele ser multifactorial: inflamación + deshidratación, hipoxia, cambios metabólicos y fármacos.
- Considerar sepsis si taquipnea, hipotensión, escalofríos o deterioro rápido.
Contexto clínico
Las infecciones son desencadenantes frecuentes. Neumonía e ITU son fuentes típicas; los virus actúan por inflamación y alteración del sueño e ingesta. El delirium puede preceder síntomas localizadores.
Urgente: Delirium con respiración rápida, saturación baja, hipotensión, escalofríos o somnolencia marcada sugiere sepsis: urgencias.
Evaluación sistemática
- Constantes y SpO₂.
- Búsqueda de foco: pulmón, urinario, piel, catéteres/heridas.
- Analítica: hemograma, CRP, electrolitos/glucosa, funciones; estudio de sepsis si procede.
- Imagen según clínica.
Manejo seguro
Tratar infección + optimizar oxígeno, líquidos, electrolitos, dolor/fiebre. Medidas ambientales: reorientación, sueño, movilización y ayudas sensoriales.
Tablas prácticas
| Origen | Claves | Primeros pasos |
|---|---|---|
| Neumonía | disnea, SpO₂ baja | exploración e imagen |
| ITU | disuria/frecuencia (puede faltar) | evaluación; orina si indicado |
| Sepsis | taquipnea, hipotensión | urgencias/protocolo |
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