Delirio inducido por sustancias (intoxicación y abstinencia)
Delirium por intoxicación o abstinencia: sustancias, mecanismos y riesgos urgentes.
ContenidoPuntos claveContextoIntoxicaciónAbstinenciaEvaluaciónManejo y seguridadTablas prácticasTemas relacionados
Puntos clave
- Intoxicación y abstinencia son causas tiempo‑dependientes de delirium.
- Historia: dosis, combinaciones (alcohol), retirada brusca de alcohol/benzodiacepinas.
- Depresión respiratoria, convulsión, agitación grave o hipertermia → urgencias.
Contexto
Puede deberse a sobredosis/interacción o a abstinencia (alcohol, benzodiacepinas). Puede presentarse con somnolencia profunda o agitación con alucinaciones e inestabilidad autonómica.
Intoxicación
- Sedantes/opioides: bradipnea.
- Anticolinérgicos: sequedad, midriasis, retención.
- Estimulantes: paranoia, hipertermia.
Abstinencia
El síndrome de abstinencia puede progresar a convulsiones y delirium tremens.
Evaluación
ABC, SpO₂, glucosa, temperatura. Reconstruir cronología. En clínica: electrolitos, función renal/hepática, ECG.
Urgencia: cianosis, convulsión, hipertermia o constantes inestables.
Manejo y seguridad
Soporte y tratamiento específico según causa. Evitar automedicación con “calmantes”.
Tablas prácticas
| Escenario | Pistas | Riesgo |
|---|---|---|
| Sobredosis sedantes/opioides | somnolencia, bradipnea | fallo respiratorio |
| Toxicidad anticolinérgica | seco, caliente, midriasis | arritmias |
| Abstinencia alcohol/BZD | temblor, sudor, agitación | convulsión, DT |