Делирий при интоксикации и абстиненции (ПАВ/лекарства)

Делирий при интоксикации или абстиненции: вещества, механизмы и срочные риски.

Ключевые пункты

• Интоксикация и абстиненция — времязависимые причины делирия.
• Важно уточнить дозы, сочетания (включая алкоголь) и резкую отмену алкоголя/бензодиазепинов.
• Угнетение дыхания, судороги, тяжёлая ажитация или гипертермия → экстренная помощь.

Контекст

Делирий может быть при передозировке/взаимодействии или при абстиненции (алкоголь, бензодиазепины). Картина варьирует от сонливости с дыхательной депрессией до возбуждения с галлюцинациями и вегетативной нестабильностью.

Интоксикация

• Седативные/опиоиды: сонливость, редкое дыхание.
• Антихолинергические: сухость, мидриаз, тахикардия, задержка мочи.
• Стимуляторы: тревога, паранойя, гипертермия.

Абстиненция

Алкогольная и бензодиазепиновая абстиненция может прогрессировать до судорог и делирия тременс.

Оценка

ABC, SpO₂, глюкоза, температура. Составьте точную «временную линию» приёма. В стационаре: электролиты, почечные/печёночные показатели, ЭКГ (QT).

Ведение и безопасность

Поддержка и специфическая терапия по причине (протоколы абстиненции, антидоты по показаниям). Не заниматься самолечением «успокоительными».

Практические таблицы

Связанные темы

Делирий тременс • Когда это срочно