Delirio después de la vacunación ضد COVID‑19
Qué se sabe sobre confusión tras la vacunación y evaluación segura.
ContenidoPuntos claveQué se sabeQuiénes son vulnerablesQué no hay que pasar por altoMedidas prácticasCuándo consultarTablas prácticasTemas relacionados
Puntos clave
- El delirium tras vacunación COVID‑19 es infrecuente, descrito sobre todo en pacientes muy mayores/frailes en 24–72 h.
- Suele ser multifactorial: fiebre/dolor, menor hidratación, mal sueño, infección concomitante (ITU), cambios de medicación.
- La confusión aguda requiere evaluación para descartar causas graves.
Qué se sabe
La vacuna puede producir respuesta inflamatoria transitoria. En baja reserva cognitiva puede precipitar delirium, generalmente reversible con medidas de soporte. La coincidencia temporal no siempre implica causalidad.
Quiénes son vulnerables
- Edad avanzada, fragilidad, demencia, delirium previo.
- Polifarmacia (sedantes, anticolinérgicos, opioides).
- Deshidratación, estreñimiento/retención urinaria.
Qué no hay que pasar por alto
Considerar infección, hipoxemia, hipoglucemia, alteraciones electrolíticas, toxicidad medicamentosa o ictus. Signos de alarma: déficit focal, disnea, somnolencia profunda, sepsis.
Medidas prácticas
Hidratación si es posible, comidas, sueño, reorientación (reloj/luz), gafas/audífono, vigilancia de diuresis y tránsito. Antitérmicos según indicación médica.
Cuándo consultar
Urgencia: confusión + déficit focal, disnea/SpO₂ baja, convulsión o no se despierta → urgencias.
Tablas prácticas
| Periodo | Hacer | Vigilar |
|---|---|---|
| Día 0 | hidratar, comer, dormir | estado basal, fiebre |
| 48–72 h | reorientar, luz, líquidos | diuresis, estreñimiento |